多由牙髓炎未及时治疗,炎症向牙根尖周围组织扩散所致,也可因牙齿外伤、根管治疗不完善、咬合创伤引发,根尖周组织发生急性或慢性炎症,分为根尖周脓肿、根尖周肉芽肿、根尖周囊肿等。
急性根尖周炎会出现牙齿自发性持续性跳痛,咬合时疼痛剧烈,牙齿有浮出感、松动感,根尖部牙龈红肿,按压有压痛;慢性根尖周炎一般无明显自觉症状,偶有咬合不适,牙龈上可能出现瘘管,反复溢脓。
可见急性化脓性根尖周炎会形成根尖周脓肿,脓肿破溃后脓液排出,疼痛缓解,若脓肿向周围扩散,会引发颌面部肿胀、发热等全身症状;根尖周肉芽肿长期不愈会发展为根尖周囊肿,囊肿增大时会压迫周围骨质,导致骨质吸收,牙齿松动加重;慢性根尖周炎的牙龈瘘管会反复溢脓,瘘管周围黏膜红肿,长期不治疗会影响牙齿保留,甚至导致邻牙受累。
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