与饮食不节相关，如暴饮暴食、过食生冷油腻、饥饱无常，也可因劳累过度、思虑伤脾、久病耗伤脾胃之气，或先天脾胃禀赋不足，导致脾胃运化、升清功能减弱。
食欲不振、食后腹胀，大便溏薄、时溏时泻，完谷不化，伴神疲乏力、少气懒言、面色萎黄或苍白，肢体倦怠，脘腹隐痛、喜温喜按。
可见脾胃气虚日久发展为脾阳虚，出现畏寒肢冷、脘腹冷痛、大便清稀，晨起腹泻即五更泄泻；脾虚失于统血，会出现便血、崩漏、皮下出血等出血症状；脾虚痰湿内生，可见形体肥胖、胸闷痰多、舌苔白腻，脉象细弱或缓。
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