主要由细菌或病毒感染所致，溶血性链球菌为最常见致病菌，病毒感染以腺病毒、流感病毒为主，婴幼儿受凉、感冒后免疫力下降，病原体侵入扁桃体引发炎症，也可因接触感染患者诱发。
高热、咽痛、吞咽困难，扁桃体红肿，表面有白色或黄色脓性分泌物，伴畏寒、头痛、乏力，小婴儿会出现流涎、拒食、哭闹不止。
可见急性化脓性扁桃体炎高热可达 39℃以上，脓性分泌物增多，扁桃体肿大明显可堵塞气道，导致呼吸困难、睡眠打鼾；若治疗不彻底，会转为慢性扁桃体炎，表现为扁桃体反复肿大、发炎，还可能引发中耳炎、鼻窦炎、肾炎、风湿热等并发症，少数患儿会出现颈部淋巴结肿大、压痛。
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